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全身皮肉分离皮肤一碰就掉!元凶竟是最常见的……

上传时间:2022-05-16

  这是河南省人民医院感染性疾病科发热性疾病亚专科主任曾艳丽和主管大夫任佩佩第一次见到患者时的情景。 内容来自dedecms

  原来,转院之前,小希因肺部感染在当地医院治疗,期间出现发烧,当地医院医生为其进行对症用药。 copyright dedecms

  谁曾想,一针退烧药打下去,小希发生了少见的重度药物过敏,仅4天时间就发展至全身皮肤如烫伤般损伤,其肝脏也受到严重损伤。 织梦内容管理系统

  肺炎还未得到控制,又接连出现重症药疹,多重感染、肝脏受损、皮肤严重破坏、血尿…… dedecms.com

  由于小希存在肺部感染,若按照传统治疗,不但有加重感染、危及生命的风险,且要转入ICU,各项治疗费用也会大幅度增加。

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  专家团队认真研究后,香港陆和彩资料全年。擅长通过生物制剂治疗各种炎症性皮肤病的王建波拟定了治疗方案:借鉴国际上治疗重症药疹的先进理念,使用中等剂量糖皮质激素+阿达木单抗联合治疗。 织梦内容管理系统

  尽早应用阿达木单抗,可以充分发挥其拮抗作用,促使重症药疹快速缓解。该方案既可以减少激素的用量,降低感染风险,又能减少治疗费用,且阿达木单抗对患者肝肾功能没有影响。

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  刚入院时的小希全身“皮肉分离”,满是水疱,整个人就像被开水严重烫伤,每一次翻身或下床,甚至是轻轻触碰,对她来说都是锥心之痛。

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  曾艳丽心疼不已。此外,小希的肝脏因为药物过敏也受到了严重损伤,胆红素一直持续升高。 织梦内容管理系统

  由于小希病情严重且进展快,转院当夜,曾艳丽与王建波商定方案后,第一时间给她用上了阿达木单抗。

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  小希满身数不清的大疱渗出液不断积攒,大疱越来越多、越来越大,为了减轻她的痛苦,避免大面积破裂引发感染,护理团队及时用针将疱液吸出来,彻夜细心照护。 dedecms.com

  小希父母喜极而泣:“孩子经历了一场生死磨难,感谢省医的医护人员,不但技术高超,而且处处为我们考虑,他们都是孩子的恩人。” copyright dedecms

  小姑娘的皮肤一天天好转。“后期就是恢复期,小姑娘老的皮损会脱落,新的细嫩皮肤会快速生长,如同一只‘蝶变’的新蝴蝶,会更加漂亮。”王建波非常有信心地说。 内容来自dedecms

  曾艳丽团队研究决定,对小希应用人工肝治疗。通过人工肝治疗,小希的肝脏恢复很快。3月21日出院时,其肝功能已恢复正常。 织梦内容管理系统

  曾艳丽说:“ 患者的康复让我们很受鼓舞,这得益于我们与皮肤科的密切合作,他们治‘外’,我们治‘内’,治疗疾病的同时尽可能为患者家庭减轻经济负担。整个过程虽然充满曲折和挑战,但我们始终坚信,医患同心一定能战胜病魔。”

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  曾艳丽解释,中毒性大疱性表皮坏死松解症(TEN)属于重度皮肤黏膜反应,最常由药物引发,其特征为表皮广泛坏死和剥脱,皮肤剥脱面积30%体表面积。超过90%的患者有黏膜受累。

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  无论是成人还是儿童,药物都是TEN的主要触发因素。最常涉及的药物有:解热镇痛药、部分抗生素、镇静催眠及抗癫痫药等。

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  王建波提醒:以上几类药物一定遵医嘱用药,不要擅自更换药物,避免药物过敏的发生。 本文来自织梦

  主任医师、医学博士、硕士研究生导师,河南省人民医院感染性疾病科发热性疾病亚专科主任,河南省学术技术带头人、河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人、河南省中青年卫生健康科技创新人才优青人才、美国堪萨斯大学医学中心访问学者、全国疑难及重症肝病攻关协作组(CNSLD)全国委员、河南省医学会热带医学与寄生虫病学分会常务委员、河南省医院协会抗菌药物合理应用管理分会委员。荣获河南省医学科学技术进步奖二等奖、河南省科学技术进步奖三等奖。主持国家自然科学基金等省部级以上课题5项,发表SCI论文和核心期刊论文20余篇,参编论著2部。

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  副主任医师,中国医师协会皮肤科分会青年委员、中国康复医学会皮肤病康复专业委员会青年委员、中国医师协会皮肤科分会罕见病遗传病学组委员、皮肤罕见病诊疗研究联盟委员、www.36099kj.com!河南省医学会皮肤科分会青委会副主任委员等。

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  主要研究领域:遗传性皮肤病、皮肤屏障修复及毛发疾病。主持河南省自然科学基金青年项目、省部共建青年项目、科技厅医学科技攻关项目各1项,获河南医学科技奖二等奖(第1完成人);以第一作者或通讯作者发表学术论文20余篇,其中SCI论文 9篇,中国核心期刊论文10余篇。 织梦好,好织梦

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